Mein Rheumatoid-Arthritis-Code

Die Heilkunst hat in den letzten Jahrzehnten enorme Fortschritte gemacht. Für eine Vielzahl früher nicht therapierbarer Erkrankungen gibt es mittlerweile, z.T. hochwirksame, Medikamente und oft gibt es mehr als einen Wirkstoff gegen dasselbe Symptom.

Es hängt nicht zuletzt von den Vorlieben des Arztes ab, z.T. auch davon, was die jeweilige Krankenkasse erstattet, welches Medikament verordnet wird und in welcher Darreichungsform etwas verordnet wird. All dies kann zu unerwünschten Begleiterscheinungen führen.

Hinzu kommt ein weiteres Problem: es wird nicht nur ein, sondern es werden mehrere Medikamente zugleich verordnet, und nicht immer wird dabei auf die individuelle Verträglichkeit, geschweige denn auf deren Wechselwirkungen geachtet. Nebenwirkungen von Arzneimitteln sind oft recht gut dokumentiert und verstanden, insbesondere, wenn ein Medikament länger auf dem Markt ist, so daß auch Langzeitwirkungen gemeldet und dadurch offenbar werden. Auch sind klinische Studien gerade darauf angelegt, nicht nur die Heilwirkung, sondern auch evtl. schädliche Auswirkungen des Präparats in Erfahrung zu bringen. Für Wechselwirkungen gilt dies genau nicht, denn, um eindeutige Ergebnisse zu erhalten, werden Mehrfachverordnungen in solchen Studien ja gerade soweit es angeht vermieden!

Schwieriger ist es somit, den Wechselwirkungen von Arzneimitteln auf die Spur zu kommen, denn deren Kombination kann von Patient zu Patient unterschiedlich sein, so daß die jeweilige, vielleicht unheilvolle Kombination nur sehr selten verabreicht wird, vielleicht in dieser Kombination überhaupt nur bei diesem einzigen Patienten weltweit auftritt. Und da ernsthafte Nebenwirkungen grundsätzlich meldepflichtig sind, nicht jeder Arzt aber sämtliche Verordnungen überblicken kann, insbesondere, wenn der Patient entweder selbst zusätzlich frei verkäufliche Medikamente einnimmt oder vor allem, wenn er von mehreren Ärzten gleichzeitig behandelt wird, die sich u.U. nur unzureichend absprechen oder gar nicht von einander wissen, werden sicherlich viele Wechselwirkungen, die dem Zusammenwirken mehrerer Substanzen zu verdanken sind, einem bestimmten Stoff als dessen (seltene) Nebenwirkung zur Last gelegt, obwohl sie ohne den zweiten Stoff in Wahrheit gar nie aufträte.

Wer z.B. an Niereninsuffizienz leidet, geht ja u.U. zusätzlich noch zum Orthopäden, ohne daß er/sie ahnt, daß hier Abstimmungsbedarf bestehen könnte; nicht, weil sich deren Therapien in die Quere kommen, wohl aber deren Medikamente! Und so mag der Nephrologe oder der Orthopäde dann jeweils den Eindruck gewinnen, das von ihm seit neuestem verordnete Medikament sei der Auslöser einer mysteriösen Nebenwirkung, und diese wird dann der Arzneimittelkommission gemeldet.

Die Neben- und Wechselwirkungen vervielfachen sich in den letzen Jahrzehnten exponentiell, nach Statistiken werden allein beim stationären Aufenthalt in Deutschland drei bis sechs, in den USA, deren Versorgungs”standard” wir stets nacheifern, acht bis vierzehn Arzneimittel gleichzeitig eingesetzt.

Bei ambulanter Behandlung sieht es bei älteren Patienten und bei bestimmten Krankheiten nicht viel besser aus.

Achten Sie daher nicht nur auf mögliche Nebenwirkungen bei Ihrer Behandlung, sondern sprechen Sie mit allen Ihren Ärztinnen und Ärzten auch darüber, welche Medikamente, freie wie rezeptpflichtige, sie insgesamt nehmen!

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“Informationsquellen und Online-Ressourcen zu Arzneimittelwechselwirkungen“

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